С актуализирани формула и протокол от FDA биостимулаторът е на път да се превърне в следващото голямо нещо в естетиката
Някога чудили ли сте се как звездите поддържат изваяни черти, гладка кожа и видим блясък. Може би се дължат на Sculptra на Galderma, биостимулатор от следващо поколение, обожаван от Ариана Гранде до Бела Хадид, Ким Кардашиян, Кайли Дженър… След впечатляващото представяне на Ан Хатауей на ревюто на Ralph Lauren на 17 април 2025 г. предположенията за евентуалната употреба на Sculptra заливат интернет. Така че, ако търсите подмладяване без скалпел, процедурата за лице Sculptra може би е вашият избор. Холивуд със сигурност мисли така.
Как може сами да си отгледаме колаген? Ще промени ли инжекционният продукт играта с филърите? Кои са мистър Фъстък и мистър Оземпик? Позволява ли актуализираният протокол повече възможности за лечение и по-широка аудитория от пациенти? Какъв е профилът на безопасност? За повече информация потърсихме д-р Симеон Личев, специализант по Пластично възстановителна и естетична хирургия в Bellissimo Clinic и тренер на Galderma.

Д-р Личев: „Перименопаузата е чудесен момент да обмислите процедура със Sculptra“
Д-р Личев, може би няма дума, по-аплодирана или широко обсъждана в естетиката от колагена. Причината? Колагенът е най-разпространеният структурен протеин в кожата и с времето се изчерпва. Мислете за него като за скеле, придаващо опора. От 28 типа два са особено важни за здравината, еластичността и младежкия вид на кожата. Докато тип I съставлява над 90% от колагена, тип III е само 15%. Загубата на протеина, неразделна част от процеса на стареене, започва още от средата на 20-те и се увеличава с 1% всяка година. На 55 вече сте казали сбогом на 35% от структурния компонент на кожата. Не само менопаузата води до изчерпване на запасите. Ускорител № 1 е UV радиацията. Солидна причина всеки дерматолог да се прекланя пред олтара на широкоспектърния SPF – поне фактор 30. Сред другите неприятели са вредната екология, а оттук и оксидативният стрес, тютюнопушенето и гликацията (втвърдяване на колагеновите влакна – б.а.). Точно тук се намесва банкирането на колаген.
Само моден термин ли е или фундаментално обещаващ път за оптимално здраве на кожата? Представете си колагеновото банкиране като създаване на пенсионен план за кожата – колкото по-рано започнете да инвестирате, толкова по-добра е дългосрочната възвръщаемост. В днешно време превенцията е новият лукс. Става въпрос за подкрепа способността на кожата да остане стегната, еластична и плътна, преди признаците на стареене да се разгърнат напълно. Никога не е твърде рано или твърде късно да помислите за запазване на колагена. Вместо моментални очевидни резултати, нов вид трансформация, която просто шепне: „Влагам в кожата си.“ Независимо дали сте на 35 или на 55, всичко е въпрос на интелигентна стратегия за осигуряване структурна опора на тъканите. Което значи превенция преди корекция, биология пред изкуственост.
Биостимулаторът Sculptra промяна ли е в парадигмата при възстановяване на обема? Да, той е част от актуалния напоследък регенеративен подход, който разглежда третирането на кожата като продължение на цялостното ви здраве. Търсят се по-холистични, кореннопричинни подходи за поддържането й, а не бързи решения. Задействайки биологичния синтез на колаген, по същество Sculptra изглажда и стяга кожата, намалявайки отпускането, при това без нужда от хирургическа намеса. Първоначално биостимулаторът е одобрен от FDA (Агенция за контрол на храните и лекарствата на САЩ) през 2004 г. за лечение на липоатрофия, свързана с ХИВ, или тежка загуба на мазнини в лицето. С течение на времето се забелязват продължаващи подобрения, водещи постепенно до обновяване на кожата. Sculptra съдържа микрочастици от поли-L-млечна киселина (PLLA-SCA), които подобряват вътрешната ѝ структура. Като биоразградима съставката се елиминира от организма, което позволява използването й над 30 години в импланти и резорбируеми конци.

Регенеративните ефекти на Sculptra водят до дълготрайни ползи
Разликата с обичайните дермални пълнители? Подчертаване на костната структура и най-добрите ви черти и възстановяне пълнотата, загубена с възрастта. В света на неинвазивните процедури нищо не се доближава до популярността и достъпността на филърите. За разлика от роднините на основата на хиалуронова киселина (HA), при които често рискът от препълване е голям, Sculptra дългосрочно стимулира синтеза на колаген, така че фибробластите да възстановят изгубения обем. Не очаквайте и незабавно удовлетворение, а още по-малко прилив на адреналин, когато лекарят ви подава огледало след инжектиране. Ефектът се появява на забавен каданс, тъй като действителният процес започва под повърхността. Друга разлика е, че биостимулаторът не е обратим като филърите с HA, които може да се разградят с инжекция хиалуронидаза, и изисква маратонско мислене.
Бъдещето на естетиката не е преследване на вечна младост, а по-скоро насърчаване на вътрешните резерви на кожата, интегрирани в цялостното здраве и благополучие
Плюсовете на Sculptra? Sculptra предефинира начина, по който подхождаме към стареенето. Времето, прекарано в сянката на филърите с HA, свърши. Клинично доказано е, че 3 месеца след първата процедура се увеличава колаген тип I с фантастичните 66,5%. Наред с огромния колагенов скок качеството на еластина се повишава до 34%, а дермата се удебелява с 26,1%. В добавка проучвания потвърждават това, което дерматолози и пластични хирурзи знаят от години: омекотяване бръчките наред с намаляване марионетните линии, подобряване качеството на кожата, особено белези от акне, и придаване на неоспоримо сияние. Тъй като се оказа работещ продукт, Sculptra може да се използва и за предотвратяване на „фъстъченото лице“ – термин за формата вследствие на загубата на обем в слепоочията. Понякога използвам малко „стратегчески филър“, по-специално Restylane, за допълнителен обем с цел усъвършенстване на резултата.
Определено мистър Фъстък не е бюти икона. Какво още може да направи това лечение, което обещава толкова много? При ударното сваляне на килограми със семаглутид, активното вещество в лекарството Ozempic за понижаване на кръвната захар, кожата увисва повече от обикновено, като първо страда лицето. Загубата на тегло засяга не само поддържащата мастна тъкан, но и собственото производство на колаген. Ако кожата губи обем твърде бързо, тя няма еластичността, за да се регенерира със същата скорост. При мистър Оземпик не е препоръчително да се разчита единствено на HA. Вместо филъри за предефиниране на контурите съветвам да се използва Sculptra. Именно биостимулаторът действа върху този дълбок слой тъкан, изтънял от отслабването. В зависимост от техниката на инжектиране ефектът може да бъде прецизно контролиран: леко повдигане или добавяне на обем. Имам пациенти, които веднага щом видят резултата при лицето, искат същия при ръцете и корема. В Бразилия Sculptra се използва и при седалицето.
Проучвания показват, че Sculptra съживява дори стволовите клетки в подкожната мастна тъкан, обещаващ подход при оземпично лице
Какво наложи актуализирането на формулата и протокола? На ниво формула фармацевтичната компания Galderma промени разреждането между праха и стерилната вода, които се смесват предварително за по-лесно и по-равномерно инжектиране, без да се компрометират резултатите. Вече има и опция за добавяне на лидокаин, повишаващ комфорта на пациента. Друга полезна актуализация: лекарите вече не е нужно да оставят Sculptra да се „маринова“ няколко дни преди употреба. Изнервящо е, ако пациент иска Sculptra, а вие нямате готов за употреба. Трите протокола са разработени за решение на конкретен проблем. Усилване на блясъка: ултраразреден Sculptra за общо подобряване на фини линии, безжизнен тен и изтъняване на кожата. Пълно възстановяване дебелината на кожата в епидермис, дерма и хиподерма. Фокусът е върху качеството и структурната поддръжка. Идеален за средната част на лицето, линията на челюстта и хлътналите зони. Лифтинг и моделиране: подобрява проекцията на скулите и контурите на долната част на лицето.

Инжектираният разтвор прониква в тъканите, разпределяйки Sculptra (PLLA-SCA) частиците в различните слоеве

Ремоделираният извънклетъчен матрикс подобрява структурата и дебелината на кожата
Може ли Sculptra да попречи на хирургичния лифтинг на лицето? Това е един от най-големите митове. Лифтингът на лицето и Sculptra не са взаимно изключващи се, точно обратното. Недоразумението произтича от ранните години на употреба, когато в единични случаи биостимулаторът се инжектира твърде повърхностно или в твърде висока доза. Опасенията са, че образувалите се малки бучки може да попречат на операцията. Това отдавна е минало. Днес много пластични хирурзи използват Sculptra за подготовка или последваща грижа, съответно за подобряване качеството на кожата и стабилизиране на резултата. В опитни ръце Sculptra е безопасен и ефективен, истински инструмент за съвременна регенерация.
Колко процедури са необходими? Средно 3 в рамките на 1,5 до 2 месеца. Резултатите не само са по-естествени, по-дълготрайни и по-синхронизирани с вашата биология, но и продължават най-малко 25 месеца, тоест над 2 години. Sculptra се смята за полуперманентна процедура, защото активираният растеж на колаген продължава далеч след средния живот на филърите с HA хиалуронова киселина от 6 до 10 месеца. Хората под 50 години са склонни към по-добър ефект, защото имат по-активни фибробласти. Това не означава, че започването в зряла възраст няма смисъл. Просто може да се наложи да продължите курса по-дълго, преди да останете доволни от резултата. Сами може да проверите доколко се е променила тъканта с т.нар. тест с ощипване. Кожата е забележимо по-трудна за повдигане, признак за повишена стегнатост. Най-хубавото е, че никой не може да каже какво точно е различното, макар да изглеждате по-свежи и отпочинали.
Има ли усложнения и как може да се избегнат? Sculptra съществува от 1999 г., тост над 25 години, и има висок профил на безопасност. Новият начин на разреждане и поставяне свежда риска от нежелани реакции до по-малко от 0,04%, като това е доказано при клинични проучвания. От решаващо значение е Sculptra да се инжектира достатъчно дълбоко и равномерно. Биостимулаторът не е просто финансова инвестиция, но и инвестиция във време. За по-равномерно разпределение в тъканите препоръчвам техниката 5 x 5 x 5 – 5-минутен масаж, 5 пъти на ден в течение на 5 дни.

Фибробластите започват да произвеждат колаген първите 48 часа след поставяне на биостимулатора
