Всяка трета жена, която страда от неволно изпускане на урина при физическо усилие – като кашляне, кихане, смях, скачане, вдигане на тежко или дори просто ходене (стрес инконтиненция), избира да мълчи за състоянието си. Срам, неудобство и притеснения от неочаквано изпускане стават причина да не живее пълноценно, но и да не споделя проблема си. Той обаче не е табу и този месец май за четвърта година кампания на Global Aesthetics подтиква жените да потърсят помощ. Говорим с д-р Стефан Бузалов, опитен акушер-гинеколог с над 25 години практика, за лазерното лечение на инконтиненцията. Той споделя как тази иновативна терапия връща увереност и комфорт в ежедневието, без хирургия или дълъг възстановителен период.
Д-р Стефан Бузалов е специалист по акушерство и гинекология с втора специалност онкология. Завършва ВМИ Пловдив през 1984 г. Професионалният му опит започва от АГ Клиника към „Университетска многопрофилна болница за активно лечение – Стара Загора ЕАД“. От 2010 г. работи в болница МБАЛ „Св. Иван Рилски“, гр. Стара Загора. Професионалните и научните му интереси са насочени към ендоскопската хирургия – лапароскопия и хистероскопия. Има над 25-годишен опит, над 2500 ендоскопски операции, над 50 000 колпоскопии и повече от 100 раждания на година.
Специализирал е в големи европейски центрове по ендоскопска хирургия – IRCAD, Strasbourg-France, Leuven-Belgium, London, Baden, Barcelona, Milano.
Д-р Бузалов, уринарната инконтиненция е често срещано състояние при жените, но все още малко се говори за него публично и дори сред специалистите. Каква е причината за това според вас? Притеснението от неочакваното изтичане на урина и дискомфорта, свързан с това нарушава качеството на живот на жените, възпрепятства участието им в различни сфери на социалния живот и прави почти невъзможно да поддържат добра физическа форма чрез спортна дейност. Мълчанието на жените идва от неудобството и срама, който изпитват да говорят по тази тема.
Обичайно жените гледат на това състояние като нещо срамно, което да отбягват да обсъждат с гинеколога си и дълго не предприемат лечение. Какви са последствията от това? Малка част от гинеколозите се занимават с урогинекология. От 15 години работя в областта на пролапса на тазовите органи. Инконтиненцията и пролапса много често вървят ръка за ръка. Постигнахме отлични резултати в лапароскопското оперативно лечение на гениталния пролапс. Ефективността от оперативното лечение на стрес инконтинецията е около 50-60 %. Причината за това е многофакторната етиология на стрес инконтиненцията. Поради това аз се насочих към лазерната терапия и електростимулацията. Двата метода повлияват някои от факторите за инконтинеция като релаксация на мускулите на тазовото дъно и нарушена синтеза на колагена.
Как работят лазерните процедури: безболезнено ли е лечението, изисква ли анестезия, болничен престой, време за възстановяване? Колко сесии са необходими обикновено и с какъв интервал? Лазерните процедури с Fotona се извършват амбулаторно и не изискват анестезия. Общият брой на месец е 3, веднъж в месеца, като между тях се извършват между 8–10 процедури за електромагнитна стимулация на мускулите на тазовото дъно.
Кога се забелязват ефектите и колко са дълготрайни? Има ли възрастови или други ограничения? Резултатите след лазерните процедури с Fotona се получават след третия месец. Добре се повлияват леката и умерена форма на стрес инконтиненция, а при тежките форми може да се наложи оперативно лечение след уродинамично изследване. Няма възрастови ограничения за лазерната терапия.
За кои жени е подходящо това лечение и има ли противопоказания? Противопоказания за извършване на лазерната терапия са: клинично и хистологично доказани злокачествени заболявания в областта, която ще се лекува, епилепсия, бременност, активна системна инфекция и инфекция на генталиите и пикочните пътища, нараняване или кървене в зоните на третиране, камъни и тумори на пикочния мехур, стриктура на уретрата.
В много модерни женски ретрийти и практики се говори за класическите методи за укрепване на тазовото дъно като упражнения Кегел, йони яйца? Какво е мнението ви за тях и с какво новите технологии ги превъзхождат? Използването на упражненията на Кегел, йони яйца и други самостоятелно нямат особенна стойност, по–скоро са необходими за затвърждаване на лечението след лазерната терапия и електромагнитна стимулация.
